Заболевания послеродового периода

Рубрика: Послеродовый период | Просмотров: 947


Послеродовым периодом считается время от момента выделения последа и до конца 6-й недели. Болезни, возникающие у женщин в послеродовом периоде и непосредственно связанные с беременностью и родами называются послеродовыми заболеваниями. В настоящей статье рассмотрены послеродовыми заболевания, обусловленные инфекцией. Сразу следует отметить, что к послеродовым заболеваниям не относятся заболевания, выявляемые в послеродовом периоде, но непосредственно с беременностью и родами не связанные (в том числе и инфекционные - ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и пр.).

Классификация послеродовых заболеваний представляет определённые трудности в связи с многообразием возбудителей и клинических проявлений.

По современной классификации различные формы послеродовой инфекции родовых путей рассматриваются как отдельные этапы единого динамически протекающего инфекционного (септического) процесса.

· Первый этап определяется местными проявлениями инфекционного процесса в области родовой раны: послеродовый эндомиометрит, послеродовая язва и др.

· На втором этапе местные проявления инфекционного воспалительного процесса распространяются за пределы раны, но остаются локализованными: метрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза, тромбофлебит бедренных вен. При распространении инфекции со стороны послеродовой язвы возникают вульвиты, кольпиты, паракольпиты и т. п.

· На третьем этапе инфекция по тяжести близко стоит к генерализованной: разлитой перитонит, анаэробная (газовая) инфекция, прогрессирующий тромбофлебит.

· Четвертый этап определяется развитием генерализованной инфекции – сепсиса, септического шока.

Частота послеродовых заболеваний варьирует в зависимости от клинической формы и составляет от 2 до 6%. Значительно чаще послеродовые заболевания развиваются после операции кесарева сечения (эндометрит отмечается у 10-15% оперированных женщин).

Этиология послеродовых инфекций претерпела существенную динамику, обусловленную применением антибактериальных препаратов и антисептических средств в медицинской практике. Характерной особенностью послеродовых инфекций является полиэтиологичность: различные клинические формы могут быть вызваны различными микроорганизмами (в отличие от ряда других инфекционных заболеваний, обусловленных определенным возбудителем). В то же время послеродовые инфекции нередко связаны с полимикробной инфекцией.

Ряд факторов способствует развитию послеродовых инфекций:

· во время беременности: кольпит, внегенитальная бактериальная инфекция, поздние токсикозы, анемия, кровотечения из половых органов, экстрагенитальные заболевания (диабет, ожирение) и др.

· во время родов: преждевременное излитие околоплодных вод, длительные роды, родовой травматизм, акушерские операции, кровотечения из половых органов и др.

· в послеродовом периоде: субинволюция матки, задержка частей плаценты, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, наличие внегенитальных очагов бактериальной инфекции, анемия, эндокринные заболевания и др.

Развитие послеродовой инфекции и выраженность ее клинических проявлений в значительной мере зависят от иммунологического статуса родильниц. Послеродовые инфекции развиваются при занесении микроорганизмов из окружающей среды или вследствие активации собственной микрофлоры. Послеродовая инфекция - преимущественно раневая. В области раны, служащей входными воротами инфекции, формируется первичный очаг. Такой очаг в большинстве случаев локализуется в матке, так как ее внутренняя поверхность после родов представляет собой обширную раневую поверхность. Возможно инфицирование разрывов промежности, влагалища, шейки матки. В связи с более широким применением в последнее время в акушерской практике операции кесарева сечения инфекция может развиться как в матке, так и в операционной ране передней брюшной стенки.

Если первичный очаг своевременно не выявлен и не начато лечение, инфекция распространяется за его пределы. Основные пути ее распространения - лимфатические и кровеносные сосуды.

Лечение должно быть этиотропным, комплексным, систематическим и активным. Его следует начинать как можно раньше, при начальных проявлениях послеродовой инфекции, что в значительной мере способствует предупреждению развития более тяжелых, генерализованных форм. Лечение должно включать антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства, методы повышения иммунитета, при наличии показаний - своевременное оперативное вмешательство.

Основным компонентом в комплексной терапии являются антибиотики, их рациональное применение в значительной мере определяет эффективность проводимого лечения. При лечении антибиотиками и продолжающемся грудном вскармливании новорожденного следует учитывать выделение антибиотиков с женским молоком. При необходимости ребенка необходимо отлучать от груди (на период лечения или полностью). Новорожденный не должен служить препятствием к рациональной антибиотикотерапии. Контакты с больной матерью в процессе вскармливания значительно повышают риск его инфицирования.




По материалам сайта: http://www.rodi.ru



Читайте также:

Убираем «экс-беременный» живот

Если вы рожали естественным путем, эти несложные упражнения можно выполнять уже через две недели после родов. Если у вас были какие-либо осложнения при родах или же вам делали кесарево сечение, обязательно посоветуйтесь с доктором, прежде чем начать тренировки. При появлении малейших неприятных ощущений откажитесь от данного упражнения.

"Можно" и "нельзя" в питании кормящей мамы

Большинство будущих мам имеют некоторое представление о грудном вскармливании. Почти все они уверены, что новоиспеченной кормилице просто необходимо соблюдать определенную диету, в противном случае, не будет молока, ребенок станет страдать непреходящими аллергическими заболеваниями или кричать круглыми сутками от болей в животике.

Тело после родов

Приготовьтесь к тому, что ваше тело претерпит существенные изменения. Избавившись от 7-9 фунтового ребенка, 1-2 фунта плаценты и по меньшей мере фунта крови и амниотической жидкости, вы станете легче в среднем на 12 фунтов. И будете терять вес постепенно. Во время беременности ваши клетки работали в усиленном режиме сохраняя и накапливая для вас воду, теперь же она будет выходить из вас вместе с потом и мочой. Новоиспеченные мамочки склонны к обильному потоотделению. Кроме того суточный объем мочи, по сравнению с обычным состоянием увеличивается вдвое. Вы можете испытывать чувство наполненности мочевого пузыря, вследствие того, что он как и ваша матка растянут.




Новое на сайте:

 
Как организовать празднование дня рождения ребенка
Многие родители нередко задумываются над тем, как устроить празднование именин ребенка так, чтобы он стал незабываемым д...
 
Свинки дяди Пинки
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)СВИНКИ ДЯДИ ПИНКИ(Обязательное пояснение: сказка в стихах о том, как свинки-путешественн...
 
Квакушины уши
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)КВАКУШИНЫ УШИ(Обязательное пояснение. Сказка в стихах о том, как уши ушли от грязнули Кв...
 
Мармеладки
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)МАРМЕЛАДКИ(Обязательное пояснение: сказка в стихах о том, как мармеладки проучили воришк...
 
Письмо от Злюки с острова Бабуку
(Обязательное пояснение. Вчера вечером у меня дома раздался телефонный звонок. «Это Кирилл Авдеенко?» - cпросил издалёка...

Популярное у нас:

 
Сценарий Дня Рождения
Сценарий праздника дня рождения для детей дошкольного возраста. Мероприятие создано по сказке «Теремок»....
 
Как сбить температуру у ребенка?
Самую высокую отметку по повышению температуры занимают самые маленькие дети, что и является причиной для обращения за м...
 
Сценарий на 23 февраля
Это внеклассное мероприятие проводится с детьми младших классов....
 
Песенный сценарий ко дню учителя
Данный сценарий праздника проводится ко дню учителя...
 
Поле чудес
Праздник для выпускного вечера в детском саду....