Эпизиотомия

Иногда в процессе родоразрешения врачи прибегают к такому способу родовспоможения, как эпизиотомия. Это хирургическое рассечение тканей, которые окружают отверстие влагалища. Разрез делается как по прямой, так и под углом.

Заранее сказать, нужна ли будет эпизиотомия роженице, невозможно. Данная мера является экстренной и применяется в случае неожиданных осложнений, возникающих в процессе родов, и только после того, как головка ребенка начинает прорезаться.

Показания для эпизиотомии
Чаще всего врачи избегают выполнять эпизиотомию, стараясь другими способами оказать помощь женщине в родах. Но бывают случаи, когда эпизиотомия необходима.

Например, когда ребенок находится в дистрессе и существует необходимость ускорить процесс родов. Именно эпизиотомия способна это сделать.

Эпизиотомия нужна и в случае, когда родовая деятельность слабая и ребенок "застрял" в родовых путях. В этом случае акушеры, принимающие роды, используют щипцы либо вакуум-экстрактор, чтобы помочь малышу появиться на свет. А разрез промежности создаст дополнительное пространство и позволит ввести инструмент должным образом, чтобы вытащить ребенка.

Когда малыш находится в тазовом предлежании, то на свет появляются первыми малые (меньше, чем голова) части его тела: ножки и туловище. Они не в состоянии растянуть промежность до необходимой величины и голова ребенка, которая изначально больше по размеру, может застрять в родовых путях. Если это произойдет, то ребенок может задохнуться. Поэтому как только слегка прорежутся ягодицы малыша, врачи сделают эпизиотомию. Это облегчит выход головки из родовых путей и сделает роды менее трудными.

Эпизиотомия может проводиться и во время преждевременных родов, так как недоношенный малыш более уязвим к родовым травмам.

Показанием к эпизиотомии является и угроза разрыва тканей промежности и влагалища у роженицы. Акушер-гинеколог определяет данную угрозу по изменившемуся цвету тканей влагалища. Связано это с тем, что гладкие ткани разрезанной раны регенерируются легче и быстрее, чем рваная рана. К тому же, рассечение делается одно, а разрывов может возникнуть несколько.

Эпизиотомия проводится специальными хирургическими ножницами. На сегодняшний день при наложении швов на место рассечения все чаще используется специальный шовный материал, который со временем самостоятельно рассасывается. Поэтому снимать швы не нужно.

Как уменьшить риск эпизиотомии?
Многие женщины испытывают страх перед эпизиотомией и хотели бы уменьшить риск проведения данной операции во время собственных родов. Профилактическими мерами являются определенные физические упражнения, которые необходимо выполнять во время беременности. Они заключаются в регулярном проведении тренировки групп мышц, которые участвуют в родовой деятельности.

Существуют специальные упражнения, которые специально тренируют мышцы тазового дна. Они заключаются в напряжении мышц промежности и влагалища на 10 секунд, а затем в их медленном расслаблении. При чем, такие упражнения можно проводить с самого начала беременности. Выполнять их рекомендуется по 20-25 раз вдень. Кстати, в начале беременности делать их можно в любом положении (сидя, стоя или лежа) и в любое время. Но начиная со второго триместра беременности выполнять данное упражнение лежа не стоит. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка может начать сдавливать нижнюю полую вену.

За полтора-два месяца до предполагаемой даты родов рекомендуется начать проводить массаж промежности. Для его проведения используются любые натуральные растительные или эфирные масла.

Если эпизиотомии избежать не удалось
Если несмотря на все профилактически меры эпизиотомии все же не удалось избежать, то для скорейшего возвращения в норму вам необходимо выполнять ряд правил.

Строго соблюдайте все правила гигиенического ухода за швом, в соответствии с предписаниями врачей.

После каждого мочеиспускания ополаскивайте кипяченой водой в 38 градусов область наружных половых органов и промежности, затем промакните данную область гигиенической салфеткой. Все манипуляции необходимо проводить по направлению спереди назад. Это позволит избежать возможного попадания инфекции в область заживающей раны.

Используйте гигиенические прокладки не дольше 4-х часов.

Избегайте употребления в пищу продуктов, меняющих характер стула. Не рекомендуются как скрепляющие, так и сильно послабляющие продукты.

И в любом случае помните, если эпизиотомия была проведена, то это снизило еще более тяжелые риски и исключило патологии, которые могли возникнуть как у вас, так и у вашего ребенка. Скорее всего, врачи выбрали из двух зол меньшее. А потому не стоит расстраиваться. Со временем все заживет и забудется - об этом позаботилась природа, наделив женщин материнским инстинктом.






По материалам сайта: http://topatun.ru/wait/birth/9218.html