Реклама:
Как сбросить счетчик картриджа hp ce285a reset.

Послеродовый эндометрит

Рубрика: Послеродовый период | Просмотров: 9873


Послеродовый эндометрит. Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Предпосылкой возникновения эндометрита является хорионамнионит, появившийся в итоге долгого безводного промежутка либо внутриматочной инфекции во время беременности либо в родах; в итоге наличия остатков плодного яйца либо плацентарной ткани. Признаки хорионамнионита: повышение температуры тела, озноб, тахикардия, чувствительность матки при пальпации, гноевидное отделяемое из влагалища, лейкоцитоз; тахикардия плода. Околоплодные воды — с примесью гноя, зловонные, плодные оболочки — мутные. У новорожденных частенько бывает пневмония либо сепсис. Роды при хорионамнионите ведутся через естественные родовые пути. Если возникает необходимость кесарева сечения, проводится операция Рейна-Паро. Опосля родов назначаются антибактериальная терапия, гепарин, инфузионная терапия, иммуностимулирующие препараты.

Клинические формы послеродового эндометрита:

1) классическая форма — продолжается 10-12 дней, начинается на 3-4-е день опосля родов. Симптомы: повышение температуры тела до 39 ^(o)С, познабливание, увеличение и болезненность матки, тахикардия, соответственная увеличению температуры матки. Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой. Наблюдается субинволюция матки — несоответствие размеров и сократимости матки сроку послеродовой стадии инволюции. Выделения из половых путей с примесью гноя, с гнилостным запахом. Часто предпосылкой данной формы эндометрита является ранешняя отмена антибактериальных препаратов опосля родов;

2) абортивная форма эндометрита — начинается на 2-4-е день опосля родов. Отмечаются скачок температуры до 39-40 ^(o)С, озноб, тахикардия, воспалительные конфигурации крови. С началом антибактериальной и инфузионной терапии все эти симптомы скоро сворачиваются, картина крови нормализуется к 9-му дню;

3) стертая форма — позже начало (5-7-й день опосля родов). Температура тела не поднимается выше 38 ^(o)С, нет четких симптомов эндометрита, типично затяжное течение, нормализация картины крови происходит к 25-му дню. Частенько протекает на фоне остальных послеродовых болезней: симфизита, расхождения швов;

4) эндометрит опосля кесарева сечения: выделяют легкую и тяжелую формы:

а) легкая форма — начинается через 5-10 суток опосля родов с озноба, субфебрильной температуры, субинволюции матки. Лохии в течение долгого времени имеют кровянистый характер, в картине крови — умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ выше 35 мм/ч, состояние дамы стабильное, симптомы не прогрессируют;

б) тяжелая форма — эндометриту предшествует хорионамнионит. Начинается на 2-3-и день опосля родов, температура тела поднимается выше 39 ^(o)С, выражены симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, слабость, утрата аппетита), боли внизу животика. Отмечается несоответствие тахикардии температуре тела, возникают мощный озноб, гипотония, цианоз кожных покровов, в картине крови — выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, существенное увеличение СОЭ. Имеется склонность к распространению процесса.

Исцеление эндометрита: назначается антибактериальная, десенсибилизирующая, инфузионная (в объеме не менее 2,5 л — глюкоза, гемодез, плазма), общеукрепляющая терапия (витамины С и группы В), утеротоническая терапия, при необходимости — преднизолон, гепарин, спазмолитики, осмодиуретики. Лекарства назначаются с учетом чувствительности микрофлоры (по результатам бактериального посева).

При возникновении инфекционного процесса, относящегося ко второму шагу послеродовой инфекции, тип болезни зависит от характера распространения инфекции: при восходящем распространении появляются аднексит, пельвиоперитонит, сальпингит, сальпингоофорит. При лимфогенном распространении появляются метрит, параметрит, пельвиоперитонит. При гематогенном распространении наблюдаются метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза и бедренных вен.

Метрит. Характеризуется более глубочайшим проникновением инфекции, чем при эндометрите: происходит проникновение инфекции по лимфатическим сосудам в глубь стены матки. В сущности, является эндомиометритом (поражаются оба слоя стены матки). Начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 ^(o)С. Резко ухудшается общее состояние родильницы, отмечается выраженная субинволюция матки (при влагалищном исследовании внутренний зев долгое время пропускает 1-2 пальца (дольше 10 дней опосля родов). Пальпация матки резко болезненна, выделения из половых путей сначала необильные, темно-красные с гнойным запахом, потом стают чисто гнойными. Продолжительность болезни — 3-4 недельки. Исцеление проводится по тем же принципам, что и исцеление тяжелых форм эндометритов.

Сальпингоофорит. Развивается в итоге распространения инфекции по маточным трубам. Послеродовый сальпингоофорит почаще односторонний. Двусторонний сальпингоофорит частенько возникает при гонорейной либо туберкулезной инфекции половых органов. Течение болезни долгое, со склонностью к облитерации концов труб, потому что выделяется патологический секрет. При серозном выпоте появляется гидросальпинкс, при инфицировании обильного выпота — пиосальпинкс либо тубоовариальный абсцесс (при ограничении выпота спайками), которые могут затрагивать как раздельно трубы, так и яичники — появляется лежащий рядом с маткой конгломерат. Состояние дамы тяжелое, температура тела высочайшая, отмечаются мощные боли внизу животика, при пиосальпинксе — симптомы раздражения брюшины.

Исцеление. При пиосальпинксе нужно оперативное исцеление — удаление гнойного очага с дренированием (через влагалище либо переднюю брюшную стенку) и введением лекарств. При большом конгломерате и распространении инфекции на матку делается экстирпация матки с придатками.


По материалам сайта: http://maminportal.ru/2008/01/01/poslerodovyjj-jendometrit.html



Читайте также:

Послеродовая деперессия

Кажется, что опосля родов молодую маму посещают только положительные эмоции, а тут откуда-то чувство апатии, волнения, раздражительности и отчуждения. Совершенно не редко дамы в 1-ые месяцы опосля родов испытывают как раз эти не веселые чувства. Они могут привести в замешательство и саму маму, и её близких. Меж тем, этому состоянию есть полностью конкретное определение и предпосылки. Это послеродовая депрессия. Развивается она по нескольким причинам.

Полосатый животик? Растяжки

Беременность —лучшая пора в жизни дамы. Постарайтесь почувствовать это во всей полноте. Побольше положительных чувств и внимания к собственной наружности!

Диета кормящих матерей

Много споров ходит о том, каким должен быть рацион кормящей мамы. В данной маленькой статье я предлагаю перечень продуктов и их степень «вредности» для малыша.




Новое на сайте:

 
Как организовать празднование дня рождения ребенка
Многие родители нередко задумываются над тем, как устроить празднование именин ребенка так, чтобы он стал незабываемым д...
 
Свинки дяди Пинки
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)СВИНКИ ДЯДИ ПИНКИ(Обязательное пояснение: сказка в стихах о том, как свинки-путешественн...
 
Квакушины уши
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)КВАКУШИНЫ УШИ(Обязательное пояснение. Сказка в стихах о том, как уши ушли от грязнули Кв...
 
Мармеладки
Автор: Кирилл Авдеенко (г. Киев)МАРМЕЛАДКИ(Обязательное пояснение: сказка в стихах о том, как мармеладки проучили воришк...
 
Письмо от Злюки с острова Бабуку
(Обязательное пояснение. Вчера вечером у меня дома раздался телефонный звонок. «Это Кирилл Авдеенко?» - cпросил издалёка...

Популярное у нас:

 
Сценарий Дня Рождения
Сценарий праздника дня рождения для детей дошкольного возраста. Мероприятие создано по сказке «Теремок»....
 
Какой должна быть няня?
Няня для любимого вашего чада обязана быть практически идеальной: хорошей, заботливой, трудолюбивой, образованной, аккур...
 
Теория обновления крови
Методика "обновления крови" основывается на том, чтом кровь у мужчин обновляется раз в 4 года, у женщин - раз в 3 года. ...
 
Травка зеленеет
Травка зеленеет,Солнышко блестит;Ласточка с весноюВ сени к нам летит.С нею солнце крашеИ весна милей...Прощебечь с дорог...
 
Как сбить температуру у ребенка?
Самую высокую отметку по повышению температуры занимают самые маленькие дети, что и является причиной для обращения за м...
Реклама: