Заболевания мочевыделительной системы у ребенка

Вот в вашем доме появился долгожданный ребенок, превратив вас из просто молодых супругов в молодых родителей. В роддоме неонатолог уже рассказал о состоянии здоровья малыша, о том, на что нужно обращать внимание на протяжении первого года жизни. Хотелось бы, чтобы малыш вырос здоровым и крепким.Неумолимая медицинская статистика свидетельствует о том, что заболеваниям почек «все возрасты покорны» - от грудного до старческого. Факт, конечно, прискорбный, но принимать его во внимание необходимо, особенно в случае с маленькими детьми - ведь от того, насколько бдительными окажутся врачи и родители, зависит, перейдет ли болезнь в хроническую форму. Частота почечной патологии в детской популяции составляет от 5 до 11% - цифры, согласитесь, достаточно внушительные. Казалось бы, организм младенца еще совсем «новый» - почему же в нем возникают такие серьезные «неисправности», как заболевания почек и других органов мочевой системы?
Новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней мочится 3-5 раз в сутки, - это физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы. С 4 дня и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев и до одного года - 10-14 раз.

Желательно, чтобы ребенок не находился долго во влажном подгузнике, так как по причине переохлаждения (по большей части в холодные времена года) могут возникать воспалительные процессы внешних половых органов и нижних мочевых путей, особенно у девочек.

последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков как фимоз. Фимоз - это сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки. Необходимо отметить, что для детей однолетнего возраста это явление является физиологическим. В любом случае матерям не позволяется самовольно оттаскивать кожу полового члена у мальчиков до однолетнего возраста с целью выведения головки. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечения, трещин крайней плоти, гнойных воспалений, а в дальнейшем - до формирования рубцового фимоза и необходимости операции. В случае покраснения крайней плоти у новорожденных и детей до одного года допускается проведение теплых ванночек с раствором калия перманганата, отваром ромашки. Если же у мальчика развивается острая задержка мочи, гнойное воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу. Планово это заболевание лечится хирургически после двухлетнего возраста, но ребенка обязательно нужно показать урологу еще и в годик.

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у людей вообще и у грудных младенцев в частности. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые могут спровоцировать (а могут и не спровоцировать) развитие того или иного заболевания мочевыделительной системы, так сказать, факторы риска. Вот некоторые из них.

Отягощенная наследственность и пороки внутриутробного развития. До 30% всех случаев заболевания почек и мочевыводящих путей у детей составляют врожденные заболевания. Доказано, что у детей, чьи родители страдают какими-либо почечными заболеваниями, процент патологии органов мочевой системы вырастает до 74.
Осложненное течение беременности и родов (гестозы первой и второй половины, нефропатия (нарушение функции почек), острая асфиксия (нехватка кислорода) плода в родах.
Общеинфекционные заболевания.
Стафилококковые инфекции, перенесенная ангина или фарингит.
Погрешности ухода за половыми органами новорожденного.

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что изменения в органах мочевой системы часто протекают малосимптомно, то есть незаметно с виду, или напоминают по течению другие заболевания. Например, пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек - может провоцировать боли в животе, по характеру напоминающие боли при аппендиците. Родителям часто попросту не приходит в голову принять меры для исключения патологии почек. Что же должно стать поводом для визита к врачу?

Прежде всего, наличие одного из «факторов риска», перечисленных выше. Помните:

Если хотя бы у одного из родителей имеется какая-либо патология органов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и т.д.), следует обязательно сказать об этом педиатру: как мы уже говорили, многие почечные заболевания имеют наследственный характер и могут передаться ребенку. Когда врач знает о такой вероятности заранее, можно если не предупредить заболевание, то по крайней мере диагностировать его на ранней стадии и своевременно назначить терапию.
Стоит обратить внимание врача и на факт перенесения ребенком какого-либо острого заболевания, на первый взгляд с почками никак не связанного.

Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и внешним видом ребенка, чтобы не пропустить настораживающие симптомы:

отеки (особенно на лице - «мешочки» под глазами, опухание век после сна), появление на ногах глубоких следов от резинок одежды;
бледность кожи;
боли при мочеиспускании;
боли в животе;
повышение температуры без катаральных явлений (кашля, насморка и т.п.).
К сожалению, есть очень много врожденных дефектов почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Потому я рекомендую, если врач заподозрит врожденный изъян мочевыделительной системы, и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, не откладывайте на будущее обследование своего ребенка. Если диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы поставлен в раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомий) и осложнений собственно урологических заболеваний - почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек и т.п.

В распоряжении врача - современные лабораторно-инструментальные методы нефро-урологического исследования, позволяющие быстро и точно ответить на вопрос, есть изменения в органах мочевой системы или нет. В качестве скрининг-теста (то есть исследования, которое может быстро выявить грубую патологию почек), как правило, используют ультразвуковое исследование почек. С помощью этого исследования можно определить размеры и местоположение почек, оценить их подвижность, структуру, наличие солей или выявить аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы. Поэтому желательно на первом году жизни сделать ребенку УЗИ почек.

Кроме того, врач обязательно назначит общий анализ мочи.





По материалам сайта: http://maminportal.ru/2008/11/16/zabolevanija-mochevydelitelnojj-sistemy.html