Ночные кормления. Потребность или каприз?

Многим молодым мамам хорошо известно состояние усталости, когда единственным желанием остается -- нормально выспаться. Как же следует относиться к ночным кормлениям грудью – отказываться или наоборот, кормить «во что бы то ни стало»?


Ориентируемся на вес

Прежде всего, стоит обратить внимание именно на этот критерий. Известно, что младенец физиологически не готов выдерживать промежутки между кормлениями более 3-4 часов, если он весит менее 5,5-6 кг. Поэтому малышей первых месяцев жизни никак нельзя лишать ночных кормлений, ведь этим легко нанести урон их здоровью. И уж тем более недопустимы подобные ограничения для детей недоношенных и маловесных, вовсе не способных к длительному существованию без еды.

Впрочем, тут все сугубо индивидуально. Некоторые детишки выдерживают достаточно долгие промежутки между кормлениями, еще не достигнув необходимого веса, а другие продолжают просыпаться по ночам, чтобы покушать, хотя значительно превысили его. Педиатры единодушно сходятся на том, чтобы дать возможность карапузу самому отказаться от ночных кормлений, а не приучать его к этому насильственно. Разумеется, вес крошки может служить относительным и формальным ориентиром, но физиология систем организма все же уникальна у каждого.

Нельзя забывать и о том, что именно ночные кормления способствуют установлению успешной лактации: гормон пролактин, стимулирующий выработку молока молочными железами, значительно интенсивнее синтезируется в головном мозге (в гипофизе) ночью и во время сна. Поэтому не рекомендуется отказываться от кормлений ночью до установления стабильной лактации из соображений успешности грудного вскармливания.


Кормление и отдых

Возможно ли совместить эти, на первый взгляд, взаимоисключающие вещи? Некоторым мамам в этом может помочь совместный сон с малышом. Во-первых, в этом случае можно прикладывать малыша к груди, как только он проснется и захнычет, не успев криком разбудить домашних. Да и маме не придется несколько раз подниматься среди ночи. Во-вторых, пока малютка с аппетитом закусывает, мама сможет принять удобную позу, физически расслабиться и подремать. Даже не являясь сторонницей совместного сна с малышом, можно попробовать кормить дитя, лежа в своей кровати, тогда время кормления будет и временем отдыха.

Впрочем, многие мамы отмечают, что им проще покормить младенца сидя, зато потом глубоко заснуть, переложив его на собственную территорию. Одним из компромиссных решений может стать вариант, когда младенческую кроватку придвигают на ночь вплотную к родительской, предварительно сняв боковину. Это дает все преимущества совместного сна, но лишает большинства его недостатков. Если же над кроватью повесить ночник, а рядом положить влажные салфетки (на случай, если придется менять памперс), ночная забота о крохе станет максимально комфортной.


Потакать или перевоспитывать?

Теперь обратимся к ситуации, когда малыш весит уже значительно больше 6 кг, а у мамы давно установилась стабильная лактация, и малютка уже давно получает прикорм, но продолжает просыпаться ночью, чтобы закусить. Стоит ли отучать его от еды по ночам или оставить все, как есть? Пожалуй, в этом случае можно сориентироваться по некоторым признакам. Если карапуз просыпается через относительно короткие промежутки времени (например, 2-3 часа, а иногда и чаще), плачет, но успокаивается и засыпает, едва коснувшись губами материнского соска, (не столько ест, сколько "мусолит" грудь), скорее всего, у него сформировался определенный стереотип, и малыш привык засыпать лишь у груди. Ночью ему важно не столько получить питание, сколько возобновить процесс сосания, помогающего вновь уснуть. Если маму не слишком тяготит необходимость часто просыпаться ночью, чтобы усладить чадо грудью, нет ничего дурного, чтобы потакать ему в этом.

С другой стороны, с этим стереотипом рано или поздно все равно придется расставаться (причем мало надежды, что он исчезнет сам, без постороннего вмешательства). Переучив кроху сразу, мама сможет и его научить нормально спать, и сама получит возможность полноценно отдохнуть. Если цель родителей -- научить малыша засыпать самостоятельно в своей кроватке, имеет смысл искоренять стереотипы разом, а не подменять одну привычку другой (например, вместо груди предложить пустышку). Ведь с ней тоже потом нужно будет бороться. Конечно, придется пережить несколько нелегких ночей: дитя явно будет протестовать против изменения привычного и удобного распорядка. Но залог родительского успеха в данном случае - упорство. Когда кроха проснется, лучше, чтобы к малышу подошел папа или еще кто-то из близких, только не мать, от которой соблазнительно пахнет молоком.

Действия взрослого должны быть нежными, но твердыми и последовательными, подобно тем, что необходимы при отлучении от груди . Хорошо походить с малюткой по комнате, спеть ему колыбельную, покачать на руках. Но как только малютка начнет засыпать, его нужно обязательно класть в кроватку, чтобы выработать привычку засыпать именно в ней.

Одним словом, проблему ночного кормления можно решить по-разному, и каждый поступок будет правильным. Но можно вспомнить о том, что период грудного вскармливания так короток по сравнению с целой жизнью, и дать малютке возможность насладиться всеми его прелестями, пусть даже "неправильными" и "непедагогичными". Какой бы путь ни пришлось выбрать, главное, чтобы выбор был честным и был продиктован в первую очередь, любовью.


Дорофея Апаева
Педиатр, клиника детских болезней ММА им. И.М. Сеченова
Журнал "Мама и малыш"