Гигиена и уход за новорожденным и грудным ребенком

Выбор комнаты, ее размеры определяются материальными возможностями семьи. Однако есть несколько советов, о которых стоит знать всем родителям. Комната должна быть легко проветриваемой. Температуру в ней следует поддерживать на уровне 22-24°С. Необходимо помнить, что в зимнее время, когда топятся батареи или используются обогреватели, уменьшается естественная влажность, что приводит к усилению образования корочек в носу ребенка, чиханию и покашливанию. Поэтому в этот период рекомендуется либо ставить под кровать ребенка сосуд с водой, либо приобретать увлажнители воздуха.
Кроватка ребенка не должна находиться на сквозняке, под прямыми лучами солнца, непосредственно под окном, но ее не стоит располагать и в темном месте. Проход к кроватке должен быть максимально свободным.
В комнате, где находится новорожденный, категорически нельзя курить и не стоит собирать застолья. Телевизор должен стоять так, чтобы изображение не было направлено на ребенка. Громкая музыка и резкие звуки действуют на малыша отрицательно (как удары грома). Известно, что в снижении слуха самую существенную роль играет длительное воздействие громких звуков в раннем возрасте. Вместе с тем певучая, напевная, мелодичная и тихая музыка полезна для малыша, способствует его развитию и успокоению.
В настоящее время существует множество моделей кроваток для грудных детей. Они различаются по цвету, размеру, возможности трансформироваться в другие виды мебели, например, в люльку или кушетку, по наличию или отсутствию полога и т.д. Все эти кроватки вполне удобны для малыша, и выбор определяется лишь доходом и желанием семьи. Главное, чтобы в кроватке было несколько уровней, то есть матрасик можно было бы опустить ниже, в соответствии с ростом ребенка, боковые стенки давали бы родителям возможность легко наблюдать за малышом, а в целом кроватка служила бы ребенку упором при обучении его сидеть и стоять. Кроме того, она не должна причинять ему значительного вреда при ударе.
Матрасик должен быть достаточно плоским и ровным. В настоящее время ватные матрасики не производятся, а все остальные отвечают принятым гигиеническим требованиям.
До одного года подушку лучше не использовать, за исключением случаев специального указания врача о необходимости ортопедической подушки, которая может быть куплена в магазине или сделана из подручных средств.

Купание
Купание для ребенка является важнейшей гигиенической процедурой.
Это не только уход за кожей, но и первые физические упражнения, и формирование рефлекса — четкого разграничения дня и ночи.
Купание — это еще и сложная процедура для родителей, требующая от них специальных умений.
Первая ванночка должна быть достаточно маленькой, легкой, пластмассовой. На дне могут располагаться специальные рельефы для укладывания ребенка. Необходимо помнить, что чем меньше размер и глубина ванночки, тем быстрее придется от нее отказаться, так как очень скоро она станет мала. Купать ребенка можно в ванной комнате, если есть такая возможность, или в любой другой комнате. Главное — установить ванночку абсолютно устойчиво. В комнате, где купают малыша, не должно быть сквозняков. Воды в ванночке должно быть не менее 2/3 от ее объема, чтобы ребенок при купании был погружен в воду полностью.

КАК ПРАВИЛЬНО КУПАТЬ РЕБЕНКА
До шести месяцев детей необходимо купать ежедневно, в дальнейшем, до года, желательно придерживатья этой же частоты купания. Температура воздуха в комнате для купания должна быть не менее +20-+24°С, а воды — +37°С. Купать ребенка лучше всего вечером, перед очередным по режиму кормлением, желательно около 21-22 часов, чтобы вырабатывать у него рефлекс на разделение дня и ночи. Предварительно перед купанием необходимо подготовить вещи для ребенка, чтобы после процедуры быстро одеть его, не допустив переохлаждения. Вещи должны быть теплыми. Купать ребенка лучше с помощником. Малыша необходимо осторожно и постепенно опустить в воду, предварительно измерив температуру воды, медленно положить его на спинку, крепко поддерживая за обе руки и под ягодицы. Голова ребенка должна лежать на согнутом локте купающего. Моют младенца по принципу «сверху вниз». Голова моется в направлении от лба к затылку. Область промежности у девочек моется от половых губ к заднему проходу. У мальчиков сначала обмываются половые органы, а потом — область заднего прохода. Завершается купание ополаскиванием ребенка чистой теплой водой. Она может быть несколько холоднее воды для купания в ванночке, например, +Зб°С (в этом случае купание будет считаться важной закаливающей процедурой). На все купание должно уходить около 10-15 минут, длительность процедуры зависит от того, как на нее реагирует ребенок.
Для купания можно использовать проточную воду, кипятить ее в условиях централизованного водоснабжения не нужно. Для мытья можно использовать детское мыло или пену. Следует отметить, что современные моющие средства для детей имеют условное названия мыла и не содержат сушащих кожу раздражающих :т_;:_е. Пену для купания добавляют в ванночку по нескольку капель, споласки-вания водой после этого не требуется.
Напомним, что использование обыч-специального мыла усиливает сухость кожи у малыша, поэтому применять его целесообразно не чаще одного раза в 7-10 дней.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО
Туалет новорожденного проводится каждое утро. Лицо и руки обмывают под проточной водой. Если такой возможности нет, то умывание проводят кусочком ваты, смоченным теплой водой. Кипятить воду надо только тогда, когда она не проходит специального очищения (например, колодезную).
Глаза необходимо протирать только в тех случаях, если есть выделения. Делают это намоченными в кипяченой воде ватными шариками по направлению от наружного края глаза к носу. Для обработки каждого глаза используют отдельный шарик.
Носовые ходы чистят ватными жгутиками, смоченными в масле, лучше минерализованном, или в грудном молоке. Во всех случаях смоченную турунду надо хорошо отжать, чтобы капля не попала в глубь носовых ходов, так как при этом у ребенка надолго сохранится затрудненное, хлюпающее дыхание.
Каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком. Рот ребенка протирать не нужно, но необходимо следить, чтобы не появлялся налет (молочница). Ушные раковины моют во время купания и протирают наружную часть, если там имеются какие-то наложения, что часто бывает при затекании в ушные раковины молока после сры-гивания.
Ежедневно осматривают подмышечные впадины, область ягодиц, которые особенно подвержены опрелостям и гнойничковым заболеваниям. Указанные места после обмывания промокают мягким полотенцем или салфеткой. Смазывать маслом или кремом кожу нужно только в тех случаях, когда имеется сухость, появляется краснота или раздражение. Для этого можно использовать специальные косметические средства, содержащие пантенол, цинк, экстракты трав календулы, ромашки, алоэ, череды.
Сегодня обилие средств и приспособлений для ухода за младенцем позволяет создать вокруг него атмосферу красоты и нежности, сделать кожу малыша бархатистой, гладкой и хорошо пахнущей. Последнее, с медицинской точки зрения, вызывает обоснованные волнения, так как пахучие ароматизаторы, содержащиеся в косметических средствах для ребенка, могут стать причиной аллергологических и дерматологических проблем.
Для того чтобы этого не случилось с вашим малышом, необходимо соблюдать несколько простых правил.
• Перед использованием средства надо внимательно прочитать его состав и оценить, нет ли у кого-то из членов семьи аллергической реакции на какой-либо компонент средства. Если таковая имеется, то от средства необходимо отказаться и ни в коем случае не применять его. Особо внимательно следует отнестись к препаратам на травяных экстрактах с сильными запахами.
• Каждое новое средство мама ребенка должна сначала попробовать на себе и оценить все предполагаемые эффекты — насколько сохранилась влажность, нет ли ощущения плохой впитываемости, не появилось ли раздражение на коже.
• После того как препарат опробован на маме, можно нанести средство на небольшой участок кожи малыша и оценить его реакцию.
• Если реакции нет, то только после этого можно использовать данный продукт для обработки больших участков кожи ребенка.

В целом современный подход к уходу за кожей детей раннего возраста можно определить следующим образом: стараться как можно меньше ее раздражать и как можно больше ее предохранять. Это значит, что если кожа ребенка не требует дополнительного ухода — она бархатистая и увлажненная, складочки чистые, промежность сухая, то достаточно общих гигиенических процедур без использования разнообразных косметических средств. При обнаружении малейших признаков раздражения или покраснения необходимо локальное применение средств целенаправленного действия по следующему принципу:
• при отсутствии нарушения целостности кожи нанести лечебный крем;
• при нарушении целостности кожи необходимо сначала обработать поверхность дезинфицирующим и дубящим средством и лишь после этого нанести лечебный крем.

КАК ПРАВИЛЬНО ОБРЕЗАТЬ НОГТИ НОВОРОЖДЕННОМУ
Наиболее подходящим временем для обрезания ногтей является время после купания. Удобнее всего стричь ногти маленькими ножницами или специальными щипчиками. На ручках ногти нужно стричь закругленно, а на ножках — ровно. В противном случае по бокам ногтей может нарастать кожный валик, а ногти могут врастать. Ногти нельзя стричь коротко, близко к самой коже.

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Особое внимание при уходе за ребенком следует уделять пупочной ранке. Пупочная ранка по современным представлениям обрабатывается только один раз в день с использованием 3%-ного раствора перекиси водорода и 1%-ного раствора бриллиантовой зелени или 5%-ного раствора перманганата калия (марганцовки). При этом необходимо лишь осторожно обработать края ранки, а «корочку» отмачивать и удалять не нужно, так как именно под ней активнее всего идет эпителиза-ция (заживление) раневой поверхности. Периодически из ранки могут появляться небольшие кровянистые или серозные выделения. Это не опасно, однако в данном случае обработку ранки нужно повторить. Если же вокруг пупочной ранки появились покраснение, густоватые и обильные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.





Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Елена Соломоновна Кешишян

По материалам сайта: http://mamka.ru/20121-gigiena-i-uxod-za-novorozhdennym-i-grudnym.html