Если Вы забеременели сразу после родов

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов – незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции.Особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой «лактационной аменореи» действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции.
Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же “овуляция” или выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности и менструация «не приходит»). На этом фоне женщина может не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния).

Если беременность все- таки наступила, перед женщиной встает вопрос о её сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Если беременность наступила на фоне лактации?Будущая мама испытывает трудности настоящей беременности, а её здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации больше, чем во время даже самой беременности, многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко «пропадает». Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко настолько по этим же причинам меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока (при приходе менструации на фоне грудного вскармливания наблюдается схожая картина и возможен отказ малыша от груди). Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых организм просто испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых стимуляция при кормлении выработки гормона окситоцина приводит к сокращению матки . Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке нужен наоборот покой.

Конечно, с помощью современных поливитаминных препаратов и полноценного питания здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Ниже перечислены ситуации, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

* прогрессирование или первый эпизод варикозной болезни нижних конечностей. Даже если при первой беременности Вы не пользовались компрессионным трикотажем, у Вас не было жалоб, не возникло “сосудистых звездочек” на коже ног, это может произойти сейчас.
* разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению “запирательной “функции шейки матки и её канала, что может приводить к угрозе прерывания беременности из-за проникновения “плодного пузыря” в расширенный цервикальный канал (канал шейки матки).
* наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке (нарушение целостности) в конце беременности. Особенно, в этом смысле, неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока). Если менее чем один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременность проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае не менее 2 лет -наличие соматическиех заболеваний (пороки сердца, заболевания крови), которые на фоне быстро наступившей второй беременности могут привести к декомпенсации (срыв адаптационных механизмов организма и ухудшение течения заболевания). Обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
* тяжелая анемия (гемоглобин ниже 70 г ∕литр), состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой «неподготовленной» почве может иметь тяжелое течение.
* воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани- метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке.


Какие осложнения возможны в родах в такой ситуации?

* слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки
* кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается достоверно чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение.
* Но у каждой медали есть и приятные стороны. Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему за родительскую любовь не так актуальна как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В «переходном возрасте» минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь» как при ожидании первенца. Именно первый ребенок меняет кардинально уклад жизни и мироощущение. Трудными будут только первые годы, а потом Вы не раз убедитесь в правильности выбранного Вами когда-то в трудный момент решения. Вы будите смотреть на своих малышей и удивляться своим прошлым сомнениям, оставлять беременность или нет? А здоровье? Пейте витамины, полноценно питайтесь, наблюдайтесь регулярно у доктора. И тогда, соблюдая определенные рекомендации, сохраните и красоту, и здоровье, и…детей.


Погодки: Сложно для мамы, хорошо для детей.

Для мамы: Мама еще окончательно не оправилась после родов, и новая беременность может протекать с осложнениями. У женщин с короткими промежутками между беременностями повышен риск развития таких осложнений, как преждевременные роды, рождение недоношенного ребенка и его низкий вес при рождении. Беременность, роды и кормление грудью – огромная нагрузка для организма. Специалисты считают, что главной причиной осложнений является то, что организм матери еще не восстановился, еще испытывает дефицит витаминов, сказываются кровопотеря и стресс, связанные с предыдущей беременностью и родами. Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, при повторной беременности необходимо как можно раньше встать на учет к гинекологу. Если вы кормите первенца грудью, с наступлением новой беременности, скорее всего, придется перейти на искусственное вскармливание. Ведь сейчас вам надо позаботиться и о еще не родившемся малыше. Ему требуются витамины и минеральные вещества из материнского организма. Практически невозможно выносить и родить здорового ребенка и одновременно продолжать кормить грудью. Кстати, обычно именно грудничок раньше всех замечает «интересное положение» матери, так как молоко меняет вкус, и сам отказывается от груди в пользу братика или сестренки.

Для детей: При столь малой разнице в возрасте дети, скорее всего, будут закадычными друзьями. Их интересы пересекаются: они могут играть одними игрушками, иметь общих друзей и гулять на одной площадке. Конечно, они будут ссориться и даже драться, но у погодок, как правило, нет чувства соперничества за родительское внимание и любовь. Старший ребенок еще не осознает, что все мамино внимание может принадлежать только ему. Часто он даже не помнит то время, когда братика или сестрички не было на свете, и он был единственным. Конечно, сначала старший может воспринимать малыша как куклу, а не как живого человечка, но это быстро пройдет. Кроме того, на определенных этапах (в так называемом «переходном возрасте») минимальная возрастная разница может сыграть положительную роль в отношениях детей: они по мере возникновения тех или иных возрастных проблем будут решать их вместе.

Для семьи: Растить одновременно двух малышей непросто. Оба ребенка требуют постоянного внимания, и это требует от родителей огромных физических и эмоциональных сил. В то же время взрослые еще не успевают расслабиться после первых родов, а значит, не придется заново перестраиваться. Многим людям психологически сложнее все начинать по второму разу, чем жить в одном и том же ритме определенный отрезок времени. При такой разнице трудно где-то первые полтора года. Затем легче. Позже многие родители отдают погодков в школу одновременно. Это тоже большой плюс, поскольку быть вместе с родным человеком в большом и разноликом коллективе проще. А взрослым не приходится разрываться между школой и детским садом





По материалам сайта: gigamir.net