Особое положение: рожать - только лёжа?

Рожать лежа или вертикально, на мяче или в воде... Что может позволить себе женщина во время родов и как ей заранее понять, на что можно рассчитывать? Своим мнением на этот счет делятся акушеры-гинекологи.

Нина Ульянова, акушер-гинеколог, к. м. н., заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии ММА имени И. М. Сеченова
«Во время первого периода родов, если состояние будущей мамы позволяет, она может принимать любое удобное для нее положение: ходить, лежать, стоять, опускаться на четвереньки или на корточки. Кстати, даже эпидуральная анестезия не мешает двигаться во время родов, ведь тоненький катетер надежно прикрепляют к спине пластырем.

Тем не менее есть ситуации, когда врачи посоветуют будущей маме с началом схваток лечь в кровать: например, если кроха расположился в животе не головой, а попкой или ножками вниз. «Постельный режим» во время родов придется соблюдать при позднем токсикозе – гестозе, когда у женщины слишком высокое давление. Не стоит вставать, если будущей маме сделали обезболивающий укол препаратом типа промедола, который помогает мирно спать во время схваток, – иначе, когда она поднимется после пробуждения, у нее может закружиться голова. И, конечно, «прогулки» вовсе исключаются, если женщине поставили капельницу – например, чтобы усилить сокращения матки.

Второй этап рождения малыша (потуги) в наших роддомах будущие мамы обычно проводят лежа – на спине или на боку. Женщину укладывают на специальное акушерское кресло так, чтобы она могла развести ноги и упереться ими в подставку, а руками держаться за поручни. Чем хороша поза «лежа на спине»? В этом положении будущей маме удобно тужиться, напрягая мышцы живота и держась руками за поручни. Но прежде всего такая позиция дает массу преимуществ для акушера, а это значит, что он сможет внимательнее следить за состоянием мамы и малыша и быстрее принять меры, если потребуется помощь. Ведь во время потуг врач должен контролировать очень многое, а это весьма непросто, если «зона действий» скрыта от его глаз.

В некоторых роддомах наряду с горизонтальными практикуются и вертикальные роды, когда будущая мама стоит или полусидит на корточках или коленях. В таком положении легче тужиться, поэтому вертикальные роды особенно рекомендуются, когда женщине нельзя перенапрягаться, к примеру, из-за близорукости.

Когда будущая мама и ее ребенок здоровы, для них допустимы любые положения в родах. А вот если беременность проходила с какими-то сложностями и есть хотя бы малейший риск затруднений при рождении малыша, это весомый повод предпочесть проверенный классический метод.


Существуют и более «оригинальные» способы родов – например, в воде (есть мнение, что «водная стихия» уменьшает боль). Хочу предупредить: добиться стерильности в этом случае невозможно, а следовательно, риск инфекции для мамы и ее малыша повышается.

Какой же вывод можно сделать из всего сказанного? Желание женщины рожать в том или ином положении должно обязательно совпадать с ее возможностями и мнением врачей. Если беременность проходила нормально, все семейство хорошо себя чувствует и в особом покое не нуждаются – пусть мама рожает так, как удобно, и запрещать ей это никто не станет.

Конечно, было бы прекрасно, если бы все наши родильные дома давали женщинам возможность выбирать положение, в котором они чувствуют себя комфортнее. Но для этого нужно специальное оборудование, а оно, к сожалению, есть далеко не везде. Тем не менее, на мой взгляд, и в этой ситуации расстраиваться не стоит: чтобы роды прошли легко, куда важнее позитивный настрой мамы, ее любовь к своему малышу и уверенность, что, в каком бы положении она ни рожала, все обязательно будет хорошо».

Один из московских роддомов, который дает будущей маме возможность выбирать, в каком положении произвести на свет своего кроху, – родильный дом № 4. Его специалисты одними из первых в столице стали использовать метод вертикальных родов. Во время второго периода женщине предлагают не ложиться на специальную кровать, а встать на нее на колени, повернувшись лицом к спинке и слегка наклонившись вперед. В таком положении роды проходят быстрее, а мама и малыш легче их переносят. Есть и другие плюсы: матка не так сильно давит на крупные сосуды, к малышу все время исправно поступает кислород, да и рождение последа происходит скорее, а крови вместе с ним выходит меньше. Такой способ особенно удобен для женщин, которым врачи запрещают тужиться, ведь ребенок легче идет вперед, и маме не приходится слишком напрягаться. Тем не менее, делая свой выбор, стоит помнить: из-за того что во время вертикальных родов увеличивается нагрузка на ноги, это может отразиться на состоянии вен, поэтому такой метод не подходит женщинам с варикозной болезнью.


Светлана Михсин, акушер-гинеколог родильного дома №67

«Если будущая мама обдумывает, в каком положении она хотела бы произвести на свет своего малыша, для начала ей нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Дело в том, что есть множество ситуаций, при которых «альтернативные» положения во время 2-го периода родов (на четвереньках, на корточках и другие) могут оказаться небезопасны для здоровья малыша. Обычно врачи знают, какие сложности могут возникнуть у будущей мамы в ходе родов, задолго до наступления ответственного дня. Именно поэтому ваш лечащий врач сможет лучше, чем кто бы то ни было, подсказать, можно ли в вашей ситуации рассчитывать на альтернативу.

В каких же случаях женщине стоит предпочесть классическое положение в родах?

• Будущая мама ожидает близнецов.
• Малыш принял в мамином животе «необычное» положение (например, расположился поперек таза).
• У женщины многоводие, и есть риск, что пуповина выпадет.
• Врачи обнаружили проблемы в строении или работе плаценты.

Все эти ситуации означают, что будущей маме во время родов понадобится помощь акушера. А чтобы врач смог постоянно следить за процессом и при необходимости вмешаться в считаные секунды, женщина обязательно должна лежать. Неслучайно даже при вертикальных родах будущую маму укладывают на бок или спину, как только возникают нарушения в течении родов.

Итак, подытожим: если женщина решила выбрать одно из альтернативных классическому положений и ее здоровье вполне позволяет это, ей потребуется подготовка. Получив одобрение своего акушера-гинеколога и подобрав подходящий роддом, лучше приехать туда заранее и поговорить со специалистами. Они разъяснят все детали, а возможно, направят на занятия, которые помогут лучше подготовиться к рождению малыша в нетрадиционном положении».






По материалам сайта: Wday