Послеродовые гнойно-септические заболевания

Рубрика: Послеродовый период | Просмотров: 11759


Послеродовые гнойно-септические болезни — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде на фоне подавления иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общественная эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время почаще встречается неклостридиальная инфекция. Понижению иммунной защиты содействует стресс, переносимый дамой во время родов.

Послеродовая матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прелестной питательной средой для разных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются долгие изнурительные роды, плохое кровезамещение и обезболивание родов, понижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных действий, травм и размозженных тканей в родах.

Классификация

I степень развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны:

1) послеродовая язва;

2) гнойный эндометрит.

II степень — картина местного инфекционного процесса, однако он уже распространяется за пределы раны:

1) метрит и параметрит;

2) сальпингоофорит;

3) пельвиоперитонит;

4) метротромбофлебит;

5) ограниченный тромбофлебит вен таза и ноги.

III степень — распространенная (разлитая) инфекция:

1) разлитой перитонит;

2) анаэробная газовая инфекция;

3) прогрессирующий тромбофлебит;

4) септический эндотоксический шок.

IV степень — генерализованная инфекция:

1) сепсис без выраженного метастазирования (септицемия);

2) сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия).

Причины риска:

1) микротравмы (разрывы) родовых путей, нагноение ушитых разрывов;

2) наличие абортов в анамнезе;

3) продолжительность второго периода родов менее 15 мин и поболее 45 мин;

4) инфекционные болезни половых путей;

5) продолжительность безводного промежутка превосходит 12 ч;

6) нередкие влагалищные исследования в родах (более 3);

7) ожирение, варикозная заболевание, болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая заболевание, ревматизм, нейроциркуляторная дистония), болезни почек;

8) хорионамниониты, поздний гестоз;

9) слабость родовой деятельности.

Пути распространения инфекции:

1) восходящий (из влагалища — на шею матки, потом на матку, маточные трубы и т.д.);

2) лимфогенный;

3) гематогенный.

Формы первого шага послеродовой инфекции. Послеродовая язва. Развивается в течение 3-4 ч опосля родов. Характеризуется субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, может показаться жжение в области внешних половых органов. При осмотре: инфицированная рана вульвы, влагалища либо шеи матки, на швах возникают грязно-серый налет, некротические конфигурации, отечность, покраснение тканей шва. Швы долго (до 2 недель) не эпителизируются.

Исцеление: швы снимаются, создается открытая рана, для оттока гноя ставится мелкие камешки; делается постоянное орошение раны антисептическими растворами (фурацилином, хлоргексидином), парентерально назначаются лекарства, местно — протеолические ферменты (трипсин, химотрипсин). При признаках интоксикации (повышении температуры тела) назначаются инфузионная, десенсибилизирующая терапия, добавляется очередной антибактериальный продукт.



По материалам сайта: http://maminportal.ru/2008/01/01/poslerodovye-gnojjno-septicheskie.html



Читайте также:

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит. Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Предпосылкой возникновения эндометрита является хорионамнионит, появившийся в итоге долгого безводного промежутка либо внутриматочной инфекции во время беременности либо в родах; в итоге наличия остатков плодного яйца либо плацентарной ткани.

Послеродовая деперессия

Кажется, что опосля родов молодую маму посещают только положительные эмоции, а тут откуда-то чувство апатии, волнения, раздражительности и отчуждения. Совершенно не редко дамы в 1-ые месяцы опосля родов испытывают как раз эти не веселые чувства. Они могут привести в замешательство и саму маму, и её близких. Меж тем, этому состоянию есть полностью конкретное определение и предпосылки. Это послеродовая депрессия. Развивается она по нескольким причинам.

Полосатый животик? Растяжки

Беременность —лучшая пора в жизни дамы. Постарайтесь почувствовать это во всей полноте. Побольше положительных чувств и внимания к собственной наружности!




Новое на сайте:

 
Трек Hot Wheels и машинки
Распаковка и игра с машинками на треке Хот Вилс с элементами образования....
 
Play Doh - учим транспорт и цвета
Выдавливаем транспорт из пластилина ПлейДо с помощью формочек. Видео для детей....
 
Вредные детки кушают волшебные конфеты M&M's
Как вредные детки кушали конфеты M&M's и окрашивались в цвет конфет....
 
Play Doh - учим цвета с детской модой
Обучающее видео для детей. Изучаем цвета, выдавливаем формочками из пластилина Плей До детскую одежду....
 
Детская кухня: готовим тортик из игрушечных продуктов
Готовим тортик из игрушечных продуктов. Детская кухня, играем вместе....

Популярное у нас:

 
Сценарий Дня Рождения
Сценарий праздника дня рождения для детей дошкольного возраста. Мероприятие создано по сказке «Теремок»....
 
Какой должна быть няня?
Няня для любимого вашего чада обязана быть практически идеальной: хорошей, заботливой, трудолюбивой, образованной, аккур...
 
Теория обновления крови
Методика "обновления крови" основывается на том, чтом кровь у мужчин обновляется раз в 4 года, у женщин - раз в 3 года. ...
 
Травка зеленеет
Травка зеленеет,Солнышко блестит;Ласточка с весноюВ сени к нам летит.С нею солнце крашеИ весна милей...Прощебечь с дорог...
 
Как сбить температуру у ребенка?
Самую высокую отметку по повышению температуры занимают самые маленькие дети, что и является причиной для обращения за м...