Какие проблемы могут возникнуть при кормлении грудью?

Часто бывает так: и желание у женщины кормить малыша грудью есть, и лекции на курсах по дородовой подготовке о вскармливании ребенка добросовестно прослушала, и родственники все «за» двумя руками, а жизнь вносит свои коррективы. В этой статье мы остановимся на наиболее часто возникающих проблемах при грудном вскармливании, которые могут возникнуть у любой женщины. Но не будем затрагивать особо сложные случаи, требующие профессиональной педиатрической помощи.

Итак, в роддоме могут возникнуть проблемы следующего характера.

1. Болезненность сосков

Это болезненные ощущения, возникающие только в момент захватывания ребенком соска, и которые проходят в процессе сосания ребенком груди. Явление это временное. Кожа соска очень нежная. Поэтому требуется некоторое время, чтобы грудь приспособилась к сосанию. Специального лечения это состояние не требует. Главное – следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.

2. Воспаление, ссадина, трещина соска

Возникают при:
- неправильном прикладывании ребенка к груди: с самого начала необходимо следить за тем, чтобы ребенок широко открывал рот, захватывал ареолу полностью, губы были вывернуты наружу, подбородок был прижат к груди. Если малыш сосет грудь только за сосок, то мама испытывает боль во время кормления. Такое сосание всегда травматично для соска. Поэтому терпеть не надо, как это делают многие женщины. Нужно, аккуратно заведя мизинец в уголок рта ребенку, открыть рот и достать сосок. Затем, дождаться, когда ребенок широко откроет рот и правильно вложить ему грудь. И помните, правильное захватывание груди – это навык, которому ребенок с вашей помощью учиться.

- использование имитаторов груди способствует возникновению у ребенка путаницы соски и соска. И как следствие, - неправильному захвату груди; Поэтому, помните правило – пока ребенок не научился каждый раз правильно захватывать грудь, он не должен видеть сосок и пустышек;

- неправильный уход за грудью: мытье груди с мылом перед каждым кормлением, использование спиртсодержащих дезинфицирующих средств (например, зеленки) способствует смыванию защитного жирового слоя с поверхности соска, и он остается беззащитным. Иногда изменения воспалительного характера возникают у женщин, использующих непромокаемые прокладки для груди. Поэтому напомним правила ухода за грудью: мыть грудь следует во время гигиенического душа, т.е. 1 раз в день; после кормления можно обработать сосок задним молоком и оставить грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе; пользоваться бельем и прокладками для груди из хлопчатобумажной ткани.

При возникновении ссадины или воспаления соска бывает достаточно исправить положение ребенка у груди и соблюдать правила ухода за грудью. Частота кормлений при этом не ограничивается. Если воспаление сосков в течение 7 дней не проходит или носит волнообразный характер, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, имеет место грибковая инфекция и требуется специальное лечение.

Трещина соска может быть достаточно глубокой, и после кормления кровоточить. В процессе кормления отмечается выраженную болезненность. Для лечения трещины понадобиться временное, на 12 часов, отлучение ребенка от кормления проблемной грудью. Ее нужно не менее 3 раз в день сцеживать и кормить сцеженным молоком ребенка из ложечки, если ему недостаточно молока, получаемого из здоровой груди. Для лечения трещины подойдет любая ранозаживляющая мазь без специфического неприятного запаха.

3. Нагрубание молочной железы

Может возникнуть на 2-й- 5-й день после родов и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Грудь увеличивается в размере, становится горячей, твердой и блестящей из-за отечности. Может наблюдаться затруднение оттока молока. Наиболее частыми причинами этого состояния являются:

- отсроченное прикладывание ребенка к груди;
- ограничение продолжительности кормления грудью;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- редкие прикладывания к груди.

Поэтому главной профилактикой нагрубания груди будет как можно раннее и правильное прикладывания ребенка к груди и обеспечение кормления ребенка по первому же его требованию, не ограничивая ни частоты, ни продолжительности сосания.
Отсроченное прикладывание ребенка к груди чаще всего возникает в случае кесарева сечения или проблем со здоровьем у ребенка. Конечно это особые случаи, требующие от персонала роддома и родственников особого внимания. Если роды произошли путем операции кесарева сечения необходимо:

- приложить ребенка как можно раньше, желательно, еще в операционной, даже если мать все еще находится под влиянием седативных средств;
- ребенок должен быть с матерью в одной палате, чтобы обеспечить кормление ребенка по первому же требованию. Естественно, в уходе за ребенком женщине понадобиться помощь;
- если по какой-либо причине ребенка временно нельзя прикладывать ребенка к груди, необходимо наладить сцеживание обеих молочных желез как можно раньше после родов (по крайней мере, в течение первых 12 часов). Сцеживать молоко необходимо в течение 15-20 минут, 6-8 раз в сутки в стерильные баночки, чтобы его можно было использовать для кормления ребенка.

Основные рекомендации по лечению нагрубания молочных желез

1.Часто прикладывайте ребенка к груди, если он в состоянии сосать. Для того, чтобы малышу было легче захватить твердую ареолу, грудь можно перед кормлением немного подцедить. Если малыш не в состоянии сосать грудь, то необходимо сцеживать грудь вручную или молокоотсосом.

2.Перед кормлением или сцеживанием стимулируйте рефлекс окситоцина:

- выпейте теплый чай или травяной отвар (только не кофе);
- примите теплый душ или сделайте теплый компресс на молочную железу в течение 10-15 минут;
- помассируйте спину и шею;
- легко помассируйте грудь;
- стимулируйте кожу соска;
- расслабьтесь.

3.После кормления для уменьшения отечности необходимо сделать холодный компресс на 15 минут

4.Закупорка молочных протоков

К закупорке молочных протоков (лактостазу) и маститу чаще всего приводят:

- нарушения правил кормления ребенка: ограничения продолжительности и частоты сосания, неправильное прикладывание к груди, нажимание пальцами на грудь во время кормления;
- ношение плотного белья;
- стресс и чрезмерная нагрузка: приводят к снижению частоты прикладывания ребенка к - груди и снижению иммунитета;
- трещина соска: является входными воротами инфекций;
- травма груди: приводит к повреждению тканей молочной железы. При этом затрудняется выделение молока. Скопившееся молоко образует уплотнение, болезненное при пальпации. Закупорка молочных протоков может вызвать проникновение молока в ткань груди и последующее неинфекционное воспаление – неинфицированный мастит. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом даже может повыситься температура тела до 40ºС.

Если вовремя принять меры, то улучшение может наступить уже через 24 часа:
- определите причину застоя молока и устраните ее;
- перед прикладыванием ребенка простимулируйте окситоциновый рефлекс как описано выше;
- сцедите больную грудь до кормления ребенка, а затем приложите его к груди в тот момент, когда он очень хочет есть;
- постарайтесь, как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди;
- меняйте позиции при кормлении грудью. Известно, что ребенок лучше высасывает молоко из той доли, к которой обращена нижняя губа;
И помните, лечение закупорки протока лучше проводить под контролем врача или специалиста по грудному вскармливанию.

5.Плоский или втянутый сосок

Плоский или втянутый сосок иногда становится причиной для беспокойства и неуверенности женщины в возможности кормления грудью.

Говоря о важности правильного прикладывания ребенка к груди, мы указывали на то, что ребенок должен сосать не из соска, а из груди. То есть ему необходимо полностью захватить ареолу. Поэтому в большинстве случаев плоский сосок не становится препятствием для захватывания груди, если мама правильно прикладывает малыша к груди. Очень важно прикладывать ребенка правильно с первого дня, пока не «прибыло» молоко, и грудь не стала плотной. Можно поэкспериментировать с позицией ребенка под грудью, например, попробовать кормить в позе «футбольного мяча», т.е. из-под руки. Можно попробовать вытягивать сосок перед кормлением с помощью молокоотсоса или шприца. В процессе сосания ребенок с каждым разом будет все больше и больше вытягивать сосок и приспособится к специфике маминого соска. Если же все-таки ребенок не может в течение недели или двух сосать эффективно, можно сцеживать молоко и кормить ребенка из чашечки. При этом наберитесь терпения и каждый раз предлагайте ребенку грудь.

6. Недостаток молока.

Давайте сначала определимся, по каким критериям мы можем судить о том, что молока ребенку действительно не хватает.

Вот достоверные признаки дефицита молока:
- редкие мочеиспускания ребенка: в сутки реже 6-8 раз;
- плохая прибавка в весе (меньше 450-500 г. в месяц).

И все! Ни частые и продолжительные кормления, ни частый плач ребенка, ни отказ ребенка сосать грудь, ни объем молока, «съеденный» ребенком за один раз (контрольное взвешивание), ни мягкая грудь не являются истинными признаками нехватки молока.
Если же вы выяснили для себя, что молока таки действительно мало, то нужно найти истинную причину дефицита. И помните, существует масса способов улучшить лактацию.
проверьте себя, а все ли вы делаете в соответствии с правилами естественного вскармливания.

Потому что, чаще всего гипогалактия обусловлена именно факторами, связанными с нарушением этих правил кормлением грудью:
- редкие кормления;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- отсутствие ночных кормлений;
- использование пустышек или сосок;
- допаивание водички или докорм;
- непродолжительное кормление;
-плохое опорожнение груди при лактостазе;
- неправильное введение прикорма.

В этих случаях совет один – исправьте все ошибки, и молоко не заставит себя долго ждать. Не исключено, что вам понадобиться профессиональная помощь. В частности, если объем докорма уже достаточно велик. Но в любом случае, наберитесь терпения, и у вас все получится! Некоторые люди советуют матери для увеличения выработки молока больше есть и пить, больше отдыхать или принимать медикаменты. Поймите, вы можете спать сутками и выпивать литры чаев для лактации. Но если вы не прикладываете ребенка к груди как положено, молока не прибавится. Запомните, главный стимулятор лактации – ребенок.

Носите чаще ребенка на руках, обеспечьте контакт кожа к коже, чаще прикладывайте к груди, и пусть малыш сосет столько, сколько захочет, кормите ночью, используйте любую возможность для сна и отдыха, пейте, чтобы не испытывать жажды и ешьте в достаточном количестве. Пусть в магазин сходит за продуктами кто-то другой, а вы ложитесь и отдохните. Ведь только вы можете дать своему малышу самое для него ценное питание – грудное молоко.

- иногда на этапе роддома наблюдается отсроченная лактация, вследствие выраженного стресса, травматичности родов, усталости и неуверенности мамы в себе. В таких случаях очень необходима поддержка близких людей и медицинского персонала.
- прием некоторых медикаментов (например, диуретиков) также может привести к дефициту молока. Посоветуйтесь со своим врачом и найдите этому препарату адекватную замену.

Случаи, когда ребенку действительно необходим докорм, очень редки. Подбирать объем и вид докорма нужно строго индивидуально, под контролем врача. Но в любом случае, старайтесь прикладывать малыша к груди как можно чаще, заменитель молока давать из чашки или из ложечки и продолжать грудное вскармливание как можно дольше. После 6 месяцев, при постепенном введении прикорма, вы исключите заменитель молока. Малыш будет кушать пюре, каши и продолжать сосать грудь.





По материалам сайта: teddyclub.com.ua