Первая помощь на все случаи жизни

ПОРЕЗЫ, КРОВОТЕЧЕНИЯ, ОЖОГИ

Мыло и чистая вода при порезах и царапинах.
Наилучшее средство при царапинах и небольших порезах — промыть их ваткой или чистой тканью, смоченной чистой водой с мылом, а затем смыть мыло большим количеством чистой воды. Узнайте у врача, достаточно ли чиста вода, которой вы пользуетесь, чтобы промывать ею раны. На всякий случай запаситесь перекисью водорода.

Антисептики менее важны, чем тщательное промывание. Некоторые врачи вообще не советуют к ним прибегать. Не пользуйтесь йодом. Пострадавшее место лучше, промыв, забинтовать, чтобы избежать загрязнения.

С большими открытыми порезами необходимо обращаться к врачу. При порезах на лице, даже мелких, тоже лучше показать ребенка врачу, так как они могут быть очень заметны. Опасны также порезы на руках и кистях, где могут быть повреждены нервы и сухожилия.

Обращайтесь к врачу при подозрении на загрязнение раны частицами почвы, в которой может содержаться навоз. В навозе часто встречаются бактерии столбняка. Врач может порекомендовать инъекцию противостолбнячной вакцины или антитоксин, особенно при глубоких порезах или проколах.

Укусы животных. Незамедлительно обратитесь к врачу. Первая помощь аналогична первой помоши при порезе. Важно проследить за животным, чтобы убедиться, что оно не бешеное. Если животное бешеное или недомашнее, врач прописывает прививки от бешенства.

Повязки. Материал для повязки зависит от размера и места царапины или пореза. При мелких порезах подходят готовые бинты. Для ранений покрупнее используйте стерильные марлевые квадраты или бинты. Для удерживания их на месте применяйте узкие полоски клейкого пластыря. (У маленького ребенка бинт мгновенно разматывается.) Неплотная повязка не имеет смысла.

Не обматывайте пластырем конечность, чтобы не прервать кровообращение. Если после перевязывания нога или рука распухает или темнеет, значит, повязка слишком тугая и ее надо немедленно ослабить. Лучше держатся более длинные полоски пластыря.

Рана быстрее заживает и реже подвергается инфекции, если не трогать повязку. Если она ослабевает или пачкается, перебинтуйте лучше еще раз поверх имеющейся. Если повязку необходимо снять, делайте это очень осторожно. Разматывайте ее в направлении пореза. (Если порез идет, например, от кисти к локтю, так же сматывайте бинт.) Таким образом вы не разведете края зарастающего пореза. В первый день и первую ночь рана может пульсировать, но это не опасно. Если в дальнейшем боль усилится, значит, в рану попала инфекция. Придется снять повязку и проверить состояние раны. Если заметно вздутие или краснота, обратитесь к врачу.
Ободранное колено лучше промыть и оставить незабинтованным, пока не образуется корка, иначе подвязка прилипнет к ссадине и вы вызовете кровотечение, когда будете менять повязку.
Если маленький ребенок порезал лицо вблизи рта, лучше обойтись без повязки (иначе она запачкается пищей и слюной).

Перевязывание пальца. Чаше всего ребенку приходится перевязывать пальцы. Это труднее всего делать. Обмотайте палеи готовым бинтом. Если он не закрывает порез, накройте порез стерильной марлей или куском чистой ткани и закрепите тампон пластырем, обмотав им палец.
После этого возьмите узкий пластырь длиной примерно в 30 см, прикрепите одним концом внизу повязки, со стороны ладони, доведите до кончика пальца, а затем от кончика пальца дальше, по тыльной стороне кисти и по руке. Когда вы приклеиваете пластырь, ребенок должен немного согнуть кисть и палец, иначе пластырь будет держать палец в прямом положении. Другим куском пластыря снова оберните среднюю часть повязки, чтобы она не размоталась.

Кровотечение. При большинстве ранений кровь идет первые несколько минут. Это хорошо, потому что кровь вымывает проникшие в рану бактерии. Специальные меры по остановке кровотечения надо применять, только когда оно очень обильное или длительное.

Кровотечение из руки или ноги останавливается быстрее, если конечность приподнять. Заставьте ребенка лечь, подложите под пострадавшую конечность подушку или две. Если кровотечение продолжается, зажмите рану стерильной марлей или куском чистой ткани, пока кровь не перестанет идти или пока вы не решите, что можно наложить повязку. Промывку и перевязывание раны надо производить при приподнятой конечности.

Если рана чистая (например, ножевая) и кровоточит обильно, не промывайте ее, лучше аккуратно обмойте вокруг (ваткой с мыльной водой или перекисью водорода). Если рана загрязнена, надо промыть и ее.

Бинтуя обильно кровоточившую или продолжающую кровоточить рану, накладывайте марлевые квадратики или кусочки чистой ткани один на другой, чтобы на порезе получилась подушечка. Тогда при перебинто-вывании и закреплении подушечки пластырем давление на порез будет сильнее, а это препятствует возобновлению кровотечения.

Сильное кровотечение. В этом случае не тратьте время на поиск материала для бинта. Остановите кровотечение, надавив на рану, и дождитесь, пока бинты принесет кто-нибудь еще. При возможности приподнимите конечность. Сделайте подушечку из чистого подручного материала — марли, носового платка, самого чистого края своей одежды или одежды самого ребенка. Наложите подушечку на рану, надавите и не отпускайте, пока не подоспеет помощь или пока не остановится кровотечение. Не убирайте первую подушечку. Когда она промокнет, наложите сверху сухую ткань. Если кровотечение ослабеет, а у вас появится подходящий материал, наложите плотную повязку. Подушечка на ране, состоящая из нескольких кусочков марли или чистой ткани, должна быть достаточно толстой, чтобы повязка была хорошо прижата к ране. Для пальца достаточно небольшой подушечки, но при ране на бедре или на животе она должна быть толстой. Сделайте плотную повязку из бинтов, полосок пластыря или иного материала. Если кровотечение все равно продолжается, продолжите сдавливать рану рукой. Если кровотечение сильное, а у вас нет при себе никакой ткани, сожмите края раны или даже надавите на рану прямо внутри непосредственно руками.

Чаще всего даже сильное кровотечение останавливается прямым нажимом. Если этого не происходит и если вы умеете накладывать жгут, сделайте это. Правда, такая необходимость возникает редко, тренироваться на раненом тоже не стоит. Жгут обязательно надо ослабить через полчаса.

Кровь из носа. При кровотечении из носа существует несколько простых средств. Часто бывает достаточно, чтобы ребенок просто посидел несколько минут спокойно. Чтобы он не наглотался крови, пусть посидит, свесив голову, или ляжет ничком, повернув голову набок и слегка вниз. Не позволяйте ему сморкаться, сжимать нос носовым платком. Можно просто держать носовой платок у ноздрей, чтобы кровь не растекалась.

Приложенный к голове лед приводит к сужению сосудов и способствует остановке кровотечения. Приложите что-нибудь холодное к затылку, лбу, верхней губе. Подойдет ткань, смоченная в холодной воде, кулек со льдом, бутылка с холодной водой из холодильника.

Если, несмотря на все эти меры, кровь из носа продолжает идти в течение десяти минут, свяжитесь с врачом. Если у вас есть капли для носа, сужающие сосуды, намочите ими маленький ватный жгутик и засуньте неглубоко в ноздрю. Обычно кровь идет из переднего участка носа. Иногда сильное кровотечение удается остановить, зажав на десять минут пальцами кончик носа. Отпускайте медленно и осторожно.

Кровь из носа чаще всего идет от ударов по носу, от ковыряния в носу, от простуды и других инфекций. Если у ребенка часто без видимых причин идет из носа кровь, его должен осмотреть врач, чтобы убедиться, что у него нет болезней, иногда вызывающих кровотечение. Если болезнь отсутствует, иногда приходится прижечь кровеносный сосуд, склонный к разрыву. Определить, какой это сосуд, можно только непосредственно после кровотечения.

Ожоги. Лечение ожогов за последние годы сильно изменилось и продолжает меняться. Полезно на всякий случай заранее спросить у лечащего врача, как он рекомендует лечить ожоги.
При ожоге спросите у врача, как вам поступить, прежде чем что-то предпринимать. Если врач недоступен, окажите первую помощь. Если ожог сильный и если до больницы вы доберетесь быстрее, чем к вам пожалует врач, не теряйте времени.

Хорошая мера первой помощи при небольшом ожоге — обычный вазелин и свободная чистая повязка. Вместо вазелина обожженное место можно смазать растительным или животным маслом.

Другой метод, менее эффективный, чем предыдущий, — это накрыть ожог чистой марлей, смоченной раствором соды (чайная ложка на чашку воды). Закрепите марлю свободной повязкой и время от времени смачивайте снова, пока не купите мазь (маленький ожог) или не окажетесь у врача (большой ожог).

Если после ожога образовались волдыри или открытые раны, лучше обратиться к врачу. Волдыри могут лопнуть и вызвать заражение.

Если вам приходится самостоятельно лечить один-два мелких нелопнувших волдыря, не вскрывайте их и не прокалывайте иглой. Безопаснее оставить их нетронутыми. Мелкие волдыри могут рассасываться, не лопаясь; если они лопнут через несколько дней, то под ними успеет образоваться новая кожа. Когда волдырь лопается, лучше острожно обрезать все лоскутья кожи. Воспользуйтесь маникюрными ножницами и пинцетом, покипятив их 10 минут. Потом накройте место ожога стерильным бинтом с вазелином. При заражении образуется гной в волдыре и покраснение вокруг, надо обязательно обратиться к врачу. Если это невозможно, срежьте волдырь и наложите влажную повязку (п. 686).

Никогда не мажьте ожог любой степени йодом и другими антисептиками: от них становится только хуже.

Солнечные ожоги. Лучшее средство против солнечных ожогов — не обгорать. Сильный солнечный ожог болезнен, опасен и, главное, исключительно результат родительской оплошности. Получаса на летнем пляже в солнечную погоду достаточно, чтобы человек со светлой кожей получил ожог.

Лучше в первые дни загорать поменьше. Ни с виду, ни на ощупь нельзя определить, что дальнейшее пребывание на солнце опасно для кожи. Ожог проявляется только через несколько часов. Хорошее правило для первых дней пребывания на пляже таково: закрывать ребенку лицо, тело и ноги или держать его в тени, когда он не находится в воде. Нужен головной убор, создающий тень для лба и носа, рубашка, закрывающая плечи, и штаны; особенно уязвимы при лежании на животе обратная сторона колен.

Могут помочь противозагарные лосьоны, но против очень жгучего солнца они защитить не могут.
Боль от солнечного ожога смягчает крем или вазелин. При ожоге от умеренного до сильного возможен озноб, высокая температура, общее недомогание. В этом случае надо обратиться к врачу, потому что солнечный ожог может быть так же тяжел, как ожог от огня. Полностью защищайте обгоревшие участки тела от солнца, пока не пройдет краснота.

Влажные повязки при кожных инфекциях. Если у ребенка нарыв, нагноение на кончике пальца или вокруг ногтя, порез с нагноением, какая-то еще инфекция под кожей, необходим врач. До его прихода ребенку надо обеспечить покой, предпочтительно постельный режим, конечность должна быть приподнята (подложите под нее подушку).

Если врач задерживается, самая лучшая неотложная помощь — это постоянно влажная повязка. Она размягчает кожу, ускоряет прорыв и выход гноя, не позволяет дырочке слишком быстро закрыться. Можете растворить в одной чашке воды столовую ложку английской или столовой соли. Перевяжите воспаленное место толстой повязкой и пропитайте ее раствором. Не давайте повязке высыхать.

Чтобы увлажнить ее на больший срок, особенно на ночь, и не замочить одежду и постельное белье ребенка, накройте всю повязку чем-нибудь водонепроницаемым, например, целлофановым пакетом, закрепив его кусочками пластыря. Не обматывайте пластырем руки и ноги, чтобы не препятствовать кровообращению.

Если кожная инфекция сопровождается у ребенка температурой, или по руке или ноге идут красные полосы, или под мышками или в паху разбухли лимфатические железы, то это означает, что инфекция получила опасное распространение и случай действительно серьезный. Ребенок должен попасть к врачу или в больницу, даже если для этого вам придется провести за рулем всю ночь. Для борьбы с сильными заражениями необходимы эффективные современные медикаменты.

РАСТЯЖЕНИЯ, ПЕРЕЛОМЫ, ТРАВМЫ ГОЛОВЫ

При растяжении требуется осмотр и лечение.
Если ребенок растянул голеностопный сустав, уложите его на полчаса и подложите под ногу подушку. Это уменьшает внутреннее кровотечение и опухание. Надо посоветоваться с врачом, так как возможна трещина или перелом кости.

При растяжении колена необходим врачебный осмотр и тщательное лечение. Если вовремя не залечить поврежденный коленный хрящ, последствия могут сказываться не один год. Если ребенок подвернул кисть и испытывает боль, когда кисть неподвижна или при движении, это может быть признаком перелома, даже если отсутствуют искривление и припухлость.

Иными словами, с любым растяжением, сохраняющим болезненность или сопровождающимся опуханием, надо обращаться к врачу. Дело не только в том, что возможен перелом, но и в том, что при любом растяжении лучше наложить шину или повязку — ребенку сразу станет легче. При многих растяжениях и трещинах час или больше продолжается онемение, а затем возникает усиливающаяся боль.

Переломы. У взрослых кости хрупкие и часто ломаются. У детей они мягче, поэтому больше склонны гнуться и расщепляться. Другой распространенный тип детского перелома — откалывание растущего края кости. Особенно часто это происходит с кистью. Когда у ребенка сильный перелом, это видно со стороны. Однако некоторые обычные переломы могут оставаться незаметными. Так, сломанная лодыжка может оставаться совершенно прямой, однако возникает опухоль и боль. Через несколько часов появляется черно-синее пятно. Только врач может отличить сильное растяжение лодыжки от перелома; часто для диагноза требуется рентген. Сломанная кисть может выглядеть как здоровая. Часто при ударе мяча о пальцы ломаются кончики пальцев. Перелом сопровождается небольшой припухлостью, чуть позже — посинением. При падении ребенка на спину может треснуть позвонок. Снаружи ничего не заметно, но ребенок жалуется на боль при наклонах вперед, беге и прыжках. Подозрение на перелом должно возникать при продолжительной боли в конечности или при ее опухании и посинении.

Избегайте дальнейших повреждений травмированной конечности. Не позволяйте ребенку двигать ей. Если ребенок устроился более-менее удобно, а вы можете вызвать врача, оставьте ребенка в покое. Если ребенку надо перейти в другое место, наденьте ему подобие шины.
Чтобы от шины была польза, она должна быть длинной. Например, при повреждении лодыжки она должна достигать колена, при переломе голени — бедра. При переломе бедра нужна доска, идущая от ступни до подмышки. При переломе кисти шина должна тянуться от кончиков пальцев до локтя, при переломе плеча или предплечья — от кончиков пальцев до подмышки. Для длинной шины нужна доска; для маленького ребенка сгодится согнутый кусок картона. При наложении шины обращайтесь с конечностью осторожно, особенно в том месте, где подозревается перелом. Привяжите конечность к шине в четырех-шести местах носовыми платками, полосами белья, бинтами. Две завязки должны находиться непосредственно вблизи перелома, по обеим сторонам от него, еще по одной — по краям шины. При повреждении спины еще важнее не трогать пострадавшего, если ему более-менее удобно. Если его приходится перемещать, положите его на носилки или на снятую с петель дверь. Поднимая человека с повреждением спины, старайтесь, чтобы спина оставалась прямой или чуть вогнутой, но ни в коем случае не выгибалась. Для этого при перемещении на провисающей плоскости, например, на матрасе, человек должен лежать на животе. При повреждении шеи она должна оставаться прямой, в крайнем случае голова может быть чуть откинута назад, только не вперед. При переломе ключицы сделайте из треугольного куска материи перевязь и свяжите ее концы за шеей, чтобы рука оказалась прижатой к груди.
Если человек с серьезным повреждением должен провести какое-то время в холодном месте, укройте его одеялами или как-то еще немного согрейте. Подложите одеяло и под него. Не надо сильно согревать человека, находящегося в болевом шоке, множеством теплых одеял и грелок.
Травмы головы. Удар головой при падении — обычная травма, когда ребенок научится переворачиваться и, следовательно, может падать с кровати. Когда это происходит впервые, родители чувствуют себя виноватыми. Но следить за ребенком так пристально, чтобы полностью исключить подобные случайности, — значит сдувать с него пылинки. Вы убережете его кости, но изуродуете характер.

Если, ударившись головой, ребенок проплакал не больше пятнадцати минут, сохранил здоровый цвет лица, его не тошнит, значит, повреждения мозга скорее всего нет.

При более сильном ударе головой ребенка может стошнить, он теряет аппетит, несколько часов остается бледным, выказывает признаки головной боли, легко засыпает, но быстро просыпается. При появлении какого-то из этих симптомов необходимо связаться с врачом. Он осмотрит ребенка или сделает рентген черепной коробки. На 2—3 дня ребенку надо обеспечить покой и незамедлительно сообщать врачу о новых симптомах. Полезно разбудить ребенка ночью хотя бы один раз после такой травмы, чтобы убедиться, что он в сознании. Если на следующий день ему снова не по себе, опять обратитесь к врачу.

Если ребенок теряет сознание сразу после падения или позже, его немедленно должен осмотреть врач. То же самое нужно сделать, если ребенок, оставаясь в сознании, жалуется на головную боль, плохое зрение, если у него рвота.

Шишка, быстро выскакивающая у ребенка на голове, сама по себе ничего серьезного не означает, если не сопровождается другими симптомами. Причина шишки — разрыв кровеносного сосуда под кожей.

КОГДА РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЛИ ПОДАВИЛСЯ

Глотание предметов. Младенцы и малыши глотают сливовые косточки, монеты, булавки, бусины, пуговицы... Можете продолжить список сами. Все эти предметы, даже расстегнутые булавки и кусочки стекла, легко минуют желудок и кишечник. Опаснее иглы и кнопки.

Если ребенок легко проглотил гладкий предмет вроде косточки или пуговицы, не волнуйтесь и не давайте ему корку, чтобы протолкнуть предмет дальше.

Можете несколько дней осматривать его кал, чтобы в конце концов обнаружить искомое и успокоиться. Разумеется, если начнется рвота или боли в животе, если предмет застрянет в пищеводе, причиняя боль, или если ребенок проглотит что-то опасное — расстегнутую булавку или иголку, вы обязаны немедленно связаться с врачом.

Никогда не давайте слабительного ребенку, проглотившему посторонний предмет. Пользы оно точно не принесет, а навредить может.

Если ребенок подавился. Когда ребенок вдохнет что-нибудь в дыхательное горло или подавится, его надо перевернуть'вверх ногами и сильно похлопать по верхней части спины. Если ребенок продолжает задыхаться и синеет, тут же везите его в ближайшую больницу или врачебный кабинет. Пускай туда заранее позвонят. Главное — действовать незамедлительно.
Когда в горле застревает что-то острое, например, рыбья кость, то это неприятно, но неопасно в отличие от предмета, застрявшего в дыхательном горле. Надо без промедления обратиться к врачу, но о жизни и смерти речь в данном случае не идет. Часто врач ничего не находит в горле, хотя ребенок утверждает, что там что-то застряло. Значит, рыбья кость уже проглочена, но ребенок ощущает неудобство от оставленной ею царапины.

Искусственное дыхание. Ребенок может перестать дышать, задохнувшись, нахлебавшись воды, от удара током, вдыхания ядовитых газов (выхлопного, угарного). Для спасения его жизни необходимо искусственное дыхание; его надо делать до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно или пока не подоспеет помощь, если придется, то хоть четыре часа подряд. Никогда не делайте искусственного дыхания, если ребенок дышит сам. Делать искусственное дыхание лучше всего научиться на курсах первой помощи.

Если есть возможность, немедленно пошлите кого-нибудь за врачом.
Наглотавшемуся воды ребенку нужно прежде всего очистить легкие. Вода выливается из дыхательных путей лучше, если положить его на склон головой вниз. (Сначала приподнимите ему на несколько секунд бедра, чтобы выпустить воду из дыхательного горла.) В холодную погоду подложите под него пальто или одеяло и укройте. Но важнее всего не прерывать искусственное дыхание.

Лучший метод искусственного дыхания для младенца: держа его ровно на руках, лицом вниз, осторожно наклоняйте его вверх и вниз, как будто он лежит ничком на качелях. Когда он лежит головой вниз, внутренние органы давят на диафрагму и выталкивают из легких воздух, когда головой вверх, диафрагма оттягивается назад, засасывая воздух. Этот метод также способствует восстановлению кровообращения.

Полностью переворачивать ребенка вниз головой необязательно, достаточно наполовину. Цикл (вверх-вниз) должен повторяться 10—15 раз в минуту.

Другой метод — зажать ребенку нос, прижаться губами к его губам и медленно и осторожно вдувать, потом вытягивать воздух. Повторять 10—15 раз в минуту.

Предметы в носу и в ушах. Малыши часто засовывают себе в нос и в уши такие предметы, как бусины или комки бумаги. Важно не пропихнуть их глубже при попытках вытащить. Не пытайтесь доставать твердые гладкие предметы — вы почти наверняка загоните их еще дальше. Мягкий предмет, расположенный близко, можно захватить пинцетом.

Когда что-то попадает в нос, заставьте ребенка высморкаться. (Но с совсем маленьким это рискованно: вместо выдоха он может сделать вдох.) Через некоторое время ребенок сможет чихнуть и избавиться от предмета в носу. Если этого не произойдет, ведите ребенка к лечащему врачу или отоларингологу. Посторонние предметы могут оставаться в носу по несколько дней, вызывая дурно пахнущие выделения, смешанные с кровью. При подобных выделениях из одной ноздри есть основания предположить, что туда попал посторонний предмет.

ЯДЫ

Врач или скорая помощь. Если ваш ребенок проглотил что-то, что может оказаться ядовитым, позвоните врачу и спросите совета. Если это невозможно сделать сразу, обратитесь за советом к любому медику. Ожидая ответа, прочтите следующий пункт, где говорится о том, следует ли вызывать у ребенка рвоту.

Если вы ждете уже больше десяти минут, то лучше отвезти ребенка в ближайшую больницу. Предупредите, чтобы вас там ждали. Захватите с собой пузырек с ядом и образец рвоты.
Если у вас нет телефона, прочтите следующий пункт, где говорится, следует ли вызывать у ребенка рвоту, и везите его к врачу или в больницу, захватив пузырек с ядом и образец рвоты.
695. Вызывать ли у ребенка рвоту. Рвота — лучшее средство первой помощи при подозрении на отравление ядом, за исключением нижеследующих, при отравлении которыми рвота противопоказана: керосин, бензин, чистящие жидкости, полировочные жидкости, жидкости для полировки мебели, средства от насекомых, фенолы, шелок, аммиак, негашеная известь, сильные кислоты (серная, азотная, соляная), карболка.

Керосин и бензин опаснее всего при вдыхании паров, а рвота может привести к дополнительному вдыханию. Кислоты, щелок и другие каустики сожгут горло на выходе, поэтому вызывать рвоту нельзя.

Простейший способ вызвать рвоту. Для этого надо засунуть палец ребенку в горло, заставив подавиться, хотя это не всегда дает желаемый результат. Положите ребенка животом на кровать, со свешенной вниз головой. Пусть лежит так, пока рвота не прекратится. Соберите рвоту в тазик, чтобы показать образец врачу. Не бойтесь засунуть палец глубже в горло на несколько секунд, чтобы ребенок давился. Если вы колеблетесь, ребенок может вас укусить. Когда он давится по-настоящему, укус невозможен. Если после еды прошло какое-то время, его легче стошнит, если вы сначала дадите ему стакан воды или молока.

После рвоты дайте еще попить и вызовите рвоту снова.

Другие способы вызвать рвоту. Если ребенок уже способен на сознательную помощь, рвоту у него можно вызвать, дав стакан воды со столовой ложкой соли, чайной ложкой горчицы, с мыльной водой. Такое питье называется рвотным. После первой рвоты убедите ребенка выпить еще рвотного, чтобы его стошнило еще раз.

Не пренебрегайте медицинской помощью, даже когда через час или два после попадания в организм яда ребенок чувствует себя нормально. Некоторые яды (например, аспирин) действуют замедленно. В некоторых случаях необходимо непрерывное медицинское наблюдение в течение двенадцати часов.





По материалам сайта: http://puzkarapuz.ru/2007/02/06/pervaja_pomoshh_na_vse_sluchai_zhizni.html