Сложные роды

На поздних сроках, приблизительно на седьмом месяце беременности, у большинства деток головка - самая большая часть тела - находится у дна матки, область которого достаточно просторна. Позже голова становится еще тяжелее, и ребенок переворачивается вверх ногами. Традиционно к восьмому месяцу он воспринимает в утробе мамы то положение, в котором он и будет находиться на момент начала родов. Однако случается, что некие детки не поворачиваются, и оказываются в момент рождения в разных положениях, а от этого зависит, как будут протекать роды. Например, поперечное положение исключает естественные роды. Положение же лицом либо ягодицами вперед, как и наличие многоплодной беременности, не обязательно просит кесарева сечения.
Ягодичное предлежание

Ребенок находится в положении сидя, подогнув ножки, на тазовой области мамы, ноги выходят в родах первыми (что именуется полное ягодичное предлежание), или же он как как будто сложен вдвое, ноги внизу, ноги подняты и вытянуты вдоль тела, подошвы перед лицом (так называемое неплоное ягодичное предлежание). Ягодичное предлежание встречается довольно-таки редко, и просит неких мер предосторожности как перед родами, так и во время их течения.

Перед родами нужно найти диаметр тазовой области мамы с помощью рентгенографии (рентгенопельвиметрии), традиционно назначаемой в третьем триместре беременности. Если на эхографии найдено, что головка малыша очень велика по сопоставлению с размерами тазовой полости мамы, во всех вариантах делают кесарево сечение. Нельзя допускать, чтоб ребенок начал движение вниз ягодичками вперед и чтоб головка его после чего оказалась зажатой в тазовой области, что может привести к тяжелым неврологическим осложнениям. Чтобы роды проходили естественным методом, нужно спонтанное, равномерное и довольно быстрое раскрытие шеи матки. Ребенок опускается и двигается ягодицами вперед. Высвобождаются поначалу ножки, потом плечи, наконец, голова с помощью потуг. Во время потуги постоянно делают профилактическую эпизиотомию, чтоб дама не страдала.
Эпизиотомия

Это маленький надрез промежности, его делают, чтоб избежать разрыва мускул промежности мамы. Эпизиотомию делают в случае слишкой напряженной либо очень натянутой промежности, если головка малыша очень крупная по сопоставлению с размерами вульвы, также если есть необходимости в наложении щипцов, либо же если сокращения сердца малыша замедляются, и необходимо облегчить и ускорить его рождение. Разрез может быть косым - от низа вульвы к одному из бедер, либо же вертикальным - от низа вульвы к анусу, если расстояние от вульвы до ануса довольно. Вертикальный разрез легче зашивать, он меньше болит опосля родов, однако опаснее из-за близости анального сфинктера - прямой кишки. Это вмешательство выполняют во время фазы изгнания, в момент потуги, и почаще всего роженица его даже не ощущает.
Плечевое, поперечное предлежание

Это значит, что плод лежит на спине либо на животике горизонтально в матке мамы, и его головка находится не наверху либо внизу, а сбоку. Такое предлежание еще называют поперечным. Оно мешает ребенку занять обычное положение для продвижения вниз, в полость таза. В случае такового предлежания непременно требуется кесарево сечение, если лишь врачу не удается перевернуть малыша перед началом родов с помощью действия снаружи. Время от времени это удается.
Лицевое предлежание

О лицевом предлежании молвят, когда у малыша головка закинута назад, подбородок вытянут вперед, рот и нос находятся в середине тазовой полости. В данной случае нужно, чтоб подбородок зафиксировался под лобком, позже обогнул лобок, чтоб голова могла проникнуть в шею матки. У деток, родившихся в таком положении, практически постоянно бывает гематома около губ, она не опасна и пройдет через несколько дней. Таким образом, тут полностью возможны обыденные естественные роды, однако частенько они протекают труднее, и может потребоваться наложение щипцов. Встречается такое предлежание совсем редко.
Рождение близнецов

Следует принять во внимание огромное количество различных причин, чтоб решить, могут ли проходить естественным методом роды в случае рождения близнецов, чтобы избежать риска для жизни и мамы, и деток. На матке мамы не должно быть швов, а область таза обязана иметь такие размеры и форму, чтоб детки могли пройти. С иной стороны, положение деток в матке, в особенности того, который находится ниже и должен родиться первым, имеет решающее значение. Если 1-ый из близнецов лежит ягодицами вниз либо в поперечном положении, роды традиционно проводят с помощью кесарева сечения. Однако если ребенок лежит головой вниз, полностью возможны и естественные роды. Изменяется лишь метод наблюдения: нужно контролировать частоту сердечных сокращений 2-ух деток с помощью 2-ух аппаратов либо 1-го аппарата с 2-мя уловителями.

Опосля того, как родился 1-ый ребенок, врач глядит, в каком положении находится 2-ой ребенок. Он может попытаться перевернуть его головой вниз с помощью действий снаружи. В неких вариантах врач выполняет поворот снутри матки, чтоб 2-ой ребенок родился ягодицами вперед. Если 1-ый ребенок родился естественным методом, совсем редко для рождения второго может потребоваться проведение кесарева сечения.



По материалам сайта: http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art-rody&art;=difficult-childbirth